čo je nové?    slovník, písmeno F    feritín

Feritín

Stručne

Feritín je univerzálny vnútrobunkový proteín, ktorý ukladá železo a uvoľňuje ho kontrolovaným spôsobom. Feritín udržuje železo vo vnútri buniek→ asi 25% železa je naviazaného feritín a tvorí zásobu železa nevyhnutnú pre kritický chod organizmu a to vo viazanej rozpustnej a netoxickej forme. Pôsobí ako nárazník proti nedostatku železa a preťaženiu železom. 

Ako funguje feritín v organizme?

Feritín je prítomný v každom type bunky. Slúži na skladovanie železa v netoxickej forme, na jeho uloženie v bezpečnej forme a na prepravu do priestorov, kde je to potrebné. Voľné železo je toxické pre bunky , pretože pôsobí ako katalyzátor pri tvorbe voľných radikálov z reaktívnych foriem kyslíka prostredníctvom Fentonovej reakcie. Železo sa z feritínu uvoľňuje na využitie pri degradácii feritínu, ktorá je vykonávaná hlavne lyzozómami.

Klinické využitie hladín feritínu

Koncentrácie feritínu sa drasticky zvyšujú v prítomnosti zápalu a/alebo rakoviny. Endotoxíny sú up-regulátorom génu kódujúceho feritín, čo spôsobuje zvýšenie koncentrácie feritínu. Naproti tomu organizmy ako Pseudomonas , hoci obsahujú endotoxín, spôsobujú, že hladiny feritínu v plazme výrazne klesnú počas prvých 48 hodín po infekcii. Zásoby železa v infikovanom tele sú teda odopreté pôvodcovi infekcie, čo bráni jeho metabolizmu.

Hladiny feritínu v sére sa merajú v lekárskych laboratóriách ako súčasť štúdie železa pri anémii s nedostatkom železa.  Meria sa v nanogramoch na mililiter (ng/ml) alebo mikrogramoch na liter (μg/l); tieto dve jednotky sú ekvivalentné. Namerané hladiny feritínu majú zvyčajne priamu koreláciu s celkovým množstvom železa uloženého v tele. Hladiny feritínu však môžu byť umelo vysoké v prípadoch anémie pri chronickom ochorení, kde je zvýšená kapacita feritínu ako proteínu zápalovej akútnej fázy a nie ako markera preťaženia železom.

Normálna hladina feritínu v krvi, označovaná ako referenčný interval, je stanovená mnohými testovacími laboratóriami . Rozsahy pre feritín sa môžu medzi laboratóriami líšiť, ale typické rozsahy by boli medzi 30 a 300 ng/ml (=μg/l) pre mužov a 30–160 ng/ml (=μg/l) pre ženy.

Normálne hladiny feritínu v krvi podľa pohlavia a veku [ cit ]

Nízke hladiny feritínu

Hladina feritínu pod 30 ng/ml indikuje nedostatok železa, zatiaľ čo hladina pod 10 ng/ml indikuje anémiu z nedostatku železa. Feritín indikuje nedostatok železa pod 12 ng/ml u zjavne zdravých detí mladších ako 5 rokov a 15 ng/ml u zjavne zdravých jedincov vo veku 5 a viac rokov.

Nízka hladina feritínu v sére najšpecifickejším laboratórnym nálezom pre anémiu s nedostatkom železa.  Je však menej citlivý, pretože jeho hladiny v krvi sa zvyšujú infekciou alebo akýmkoľvek typom chronického zápalu a tieto stavy môžu zmeniť nízku hladinu feritínu z nedostatku železa na hodnota v normálnom rozmedzí. Z tohto dôvodu obsahujú nízke hladiny feritínu viac informácií ako hladiny v normálnom rozsahu. Falošne nízka hladina feritínu v krvi (ekvivalent falošne pozitívneho testu) je veľmi zriedkavá, ale v extrémnych prípadoch môže byť výsledkom háčikového efektu meracích nástrojov.

Nízky feritín môže tiež naznačovať hypotyreózu, nedostatok vitamínu C alebo celiakiu. Nízke hladiny feritínu v sére sa pozorujú u niektorých pacientov so syndrómom nepokojných nôh, čo nemusí nevyhnutne súvisieť s anémiou, ale možno je to spôsobené nízkymi zásobami železa v dôsledku anémie.

Vegetariánstvo nie je príčinou nízkych hladín feritínu v sére.  Hoci dospelí vegetariáni majú nižšie zásoby železa ako nevegetariáni ich hladiny feritínu v sére sú zvyčajne v normálnom rozmedzí.

Vyššie hladiny feritínu

Ak je feritín vysoký, je v ňom nadbytok železa alebo dochádza k akútnej zápalovej reakcii, pri ktorej sa feritín mobilizuje bez nadbytku železa. Napríklad feritíny môžu mať vysokú infekciu bez toho, aby signalizovali preťaženie tela železom.

Feritín sa tiež používa ako marker porúch preťaženia železom, ako je hemochromatóza alebo hemosideróza.

Keďže feritín je tiež reaktant akútnej fázy, v priebehu ochorenia je často zvýšený. Normálny C-reaktívny proteín sa môže použiť na vylúčenie zvýšeného feritínu spôsobeného reakciami akútnej fázy. 

Ukázalo sa, že feritín je v niektorých prípadoch COVID-19 zvýšený a môže korelovať s horším klinickým výsledkom. Feritín a IL-6 sa považujú za možné imunologické biomarkery závažných a smrteľných prípadov COVID-19. Feritín a C-reaktívny proteín môžu byť možnými skríningovými nástrojmi na včasnú diagnostiku syndrómu systémovej zápalovej odpovede v prípadoch COVID-19. [41] [42]

Podľa štúdie na pacientoch s mentálnou anorexiou môže byť feritín zvýšený v období akútnej podvýživy, pravdepodobne v dôsledku toho, že sa železo ukladá do zásob vo forme intravaskulárneho objemu a tým klesá počet červených krviniek.