Poruchy krvného tlaku

čo je nové?   ambulancia   poruchy krvného tlaku  vysoký krvný tlak

Vysoký krvný tlak - ambulancia

Hypertenzia je zodpovedná za približne 16,5 % ročných úmrtí na celom svete a je hlavnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti spojenej s KVO.  ( WHO, 2013)

Stručne

Dlhotrvajúci vysoký krvný tlak môže spôsobiť, že srdce bude pracovať s veľkou silou a časom ju môže stratiť. Vysoká sila prietoku krvi môže poškodiť vaše krvné cievy, čím sa stanú slabými, stuhnutými alebo užšími. V priebehu času môže vyšší tlak poškodiť niekoľko dôležitých orgánov vrátane srdca, sleziny, obličiek, mozgu a očí.

Patogenéza vysokého krvného tlaku

Príznaky hypertenzie

Nástup hypertenzie je zriedkavo sprevádzaný príznakmi a ak je diagnostikovaná, deje sa tak vo väčšine prípadov pri preventívnych prehliadkach, alebo v súvislosti s iným ochorením.

Môže sa stať, že niektoré nešpecifické príznaky súvisia s hypertenziou:

• bolesti hlavy → najmä ráno a v zadnej časti hlavy

• točenie hlavy

• hučanie v ušiach

• závrate a mdloby

• zmeny videnia a mierna bolesť na očnom pozadí

Pomerne často sa nám stáva, že ranné bolesti hlavy súvisia s porušeným managentom vody a sú len signálom dehydratácie. V iných situáciách môžu byť uvedené príznaky, obzvlášť, keď sa prejavujú kaskádovite, odrazom úzkosti. Jediným špecifickým príznakom je retinopatia, ktorá je v drvivej väčšine prípadov asociovaná s hypertenziou.

Hypertenziu > 180 mmHg pri systole a 120 mmHg pri diastole sprevádzajú:

Liečenie vysokého krvného tlaku

V súčasnosti používané liečebné stratégie vysokého krvného tlaku zahŕňajú použitie farmakologických liečiv 

• inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu

• beta blokátorov

• blokátorov vápnikových kanálov
  

• diuretík.
  

V zjednodušenej rovine povedané tieto farmaká pôsobia buď na zníženie arteriálneho odporu a/alebo na zníženie srdcového výdaja.

Inhibítori angiotenzín konvertujúceho enzýmy → ACE inhibítory   fungujú tak, že prerušujú konverziu angiotenzínu-I na angiotenzín-II, a tým zmierňujú arteriálne konstrikčné účinky angiotenzínu-II.

Blokátori beta receptorov pôsobia proti stimulačným účinkom vaskulárnych a srdcových noradrenergných receptorov.

Blokátori vápnikových kanálov → tiež v skratke  CCB znižujú tok vápnika cez membránu do buniek a spôsobujú tým dlhodobú dilatáciu hladkého svalstva, predovšetkým cievneho arteriálneho endotelu, čo vedie k zníženiu cievnej rezistencie a zároveň poklesu diastolického (spodného tlaku). Dilatácia nastáva aj pri mimocievnom hladkom svalstve bronchov, gastro traktu a maternice. V srdci je na kalciu závislá pomalá odpoveď  SA a AV uzlov.

Diuretiká fungujú tak, že podporujú vylučovanie moču, čo pomáha znižovať objem plazmy v krvi cirkulujúcej cez kardiovaskulárny systém. Diuretiká sú látky, ktoré pôsobia v obličkách a podporujú stratu tekutín z tela. Aby však boli účinné, takéto zlúčeniny musia vyvolať stratu sodíka. Dosahuje sa to zlúčeninami, ktoré zasahujú do reabsorpcie iónov, ale aj vody cez steny obličkových tubulov a to podporuje ich vylučovanie z tela.

V poslednej dobe sme svedkami javu, kedy lieky predpísané lekármi ostávajú v lekárňach nevybraté. Jedná sa o lieky na vysoký tlak, lieky na riedenie krvi, prevažne statíny, sympatolitiká, hlavne beta blokátori a pod. Len poisťovňa dôvera eviduje až 60 tis nevybratých liekov na vysoký tlak za rok. [Zdroj: www.dôvera.sk]

To svedčí o obrovskej nedôvere pacientov v slovenské zdravotníctvo a o nedostatočnej edukácii lekárov, resp. o systémovej chybe zdravotníctva pri starostlivosti o individuálne zdravie.

Ako si merať krvný tlak ►